物理加壓控溫儀對中樞性高熱患者的好處

　　重型顱腦損傷是創傷外科中常見的一種臨床疾病，而當患者在手術后，由于腦干和丘腦下部的損傷，則會使機體的體溫調節中樞神經紊亂，使患者很容易出現中樞性高熱。在使用物理加壓控溫儀時，注意不要降溫過快，病人體溫降低過快會導致寒戰、血容量下降、血壓下降、心率失常的癥狀。同時，低溫可能會導致患者呼吸減慢，要保持呼吸道暢通，觀察病人皮膚、口唇，指甲有無發紺，確保有效通氣。
　　中樞性高熱很難通過藥物降溫達到療效，多以物理降溫為主，中樞性高熱后4h-6h內進行頭部低溫治療不但能有效降低體溫，還能使腦細胞代謝率和耗氧量降低，有效保護腦細胞功能，而高熱超過7h再用頭部低溫治療則效果不明顯。在臨床治療中物理降溫多以冰袋降溫為主，需要頻繁更換冰袋和護士每小時測量體溫，大大的增加了護理工作量，而物理加壓控溫儀是一種通過降低水溫來控制體溫，并且24小時監測體溫的一種機器，它能提高病人皮膚的散熱性，來起到降溫的效果，同時可以實時監測患者的體溫變化，有助于幫助護理人員更好的監測病情。并且物理加壓控溫儀有良好的亞低溫腦保護效果，能通過溫控儀來動態監測患者的腋溫和肛溫，進而能夠促使護理人員根據患者的體溫衡量情況及時調整降溫措施。
　　常規上物理加壓控溫儀的使用方法為：冰帽墊于患者頭部，冰毯墊于患者肩部，腰背部，臀部，冰毯上墊一中單，將溫度傳感器至于患者的腋窩中間或者肛周插入深度4~6cm，而做開顱手術者可將溫度傳感器放于腦硬膜外，也可將溫度傳感器放于后鼻孔內，以顯示腦溫，腦溫一般維持在33℃-35℃之間。物理加壓控溫儀有毯溫控制模式和體溫控制模式兩種模式，可根據患者病情進行選擇。在使用物理加壓控溫儀的降溫方式上還有一種“三明治”降溫法：冰毯上鋪一床單，使患者臥于冰毯上，在其前胸腹部再覆蓋一層床單包裹的冰毯來達到降溫。在降溫效果方面“三明治”降溫方式較單層冰毯降溫方法在相同時間內可以取得更優的降溫效果，將患者的體溫在更短的時間內降到范圍。
　　對于中樞性高熱的患者，控溫儀亞低溫治療能使患者更好的進行降溫和體溫控制，降低患者的腦耗氧量和腦代謝率，減輕腦水腫，同時可以幫助護士更好的觀察病情變化，加速重型顱腦損傷患者的康復。
小編：Amy